Prävention von Blutstrominfektionen mit Vancomycin-resistenten Enterokokken

01.05.2027 bis 31.07.2028

Nationale Richtlinien empfehlen eine risikobasierte Umsetzung von Maßnahmen zur Prävention von VRE-Infektionen bei VRE-kolonisierten Patient:innen. Aufgrund der begrenzten Datenlage zur Definition von Risikopopulationen für VRE-Infektionen (insbesondere Blutstrominfektionen [BSI]) werden in deutschen Krankenhäusern Infektionspräventionsmaßnahmen sehr heterogen umgesetzt. Die geplanten Analysen im Rahmen des PREVENT-Projekts sollen daher zusätzliche Evidenz generieren.
PREVENT umfasst eine multizentrische Pilot-Fall-Kontroll-Studie sowie eine prospektive multizentrische Kohortenstudie. Ziel ist es, die Inzidenz von VRE-BSI zu ermitteln und assoziierte Risikofaktoren zu identifizieren, die die Entstehung und den Verlauf einer VRE-BSI beeinflussen. Die Fall-Kontroll-Studie dient der Identifikation von Risikofaktoren für VRE-BSI. Dabei werden Patient:innen mit VRE-BSI mit solchen verglichen, die lediglich eine VRE-Kolonisierung aufweisen, um potenzielle Risikofaktoren (klinisch, demografisch, Hygieneinfrastruktur) für die Entwicklung einer VRE-BSI zu identifizieren und Risikopopulationen zu definieren, um eine Vereinheitlichung von Infektionspräventionsmaßnahmen in universitären Risikopatient:innen anzustreben.
In der Kohortenstudie werden als primärer Endpunkt die Inzidenz nosokomialer VRE-BSI sowie als sekundäre Endpunkte patient:innen- und krankenhausinfrastrukturelle Faktoren, die den prognostischen Verlauf einer VRE-BSI beeinflussen (z. B. prolongierte BSI, intrahospitale/30-TageMortalität), untersucht. Zusätzlich werden VRE-Isolate aus positiven Blutkulturen gesammelt und sequenziert, um deren Ausstattung mit Virulenzgenen zu analysieren. Abschließend erfolgt eine multivariable Analyse relevanter patient:innen-, erreger- und krankenhausstrukturassoziierter Faktoren im Hinblick auf deren Einfluss auf den klinischen Verlauf.